科学防控近视 没有你想象中那么简单

眼睛是心灵的窗户。防控“小眼镜”，是民生大关切。为贯彻落实教育部、国家卫生健康委等8部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》，倡导和推动家庭及全社会重视儿童青少年近视防控工作，近日，国家卫生健康委制定发布了《防控儿童青少年近视核心知识十条》。

现状：

(资料图片)

儿童青少年近视呈早发、高发态势

国家卫生健康委提到，当前，我国儿童青少年近视呈早发、高发态势，已经成为影响儿童青少年身体健康和全面发展的突出问题。国家卫健委发布的数据显示，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，6岁儿童的近视率为14.3%，小学生近视率为35.6%，初中生近视率为71.1%，高中生近视率为80.5%。目前全国儿童青少年总体近视率在50%以上，且随着年龄增长，近视率也在增高。

“暑假时间长、天气热，儿童青少年容易出现生活不规律、缺少户外活动、长时间室内近距离用眼等情况，易发生近视或近视程度加深。”淄博市第六人民医院眼科医生吕鲁萍在日常门诊中发现，每年暑期前来查视力、散瞳验光、配镜的学生都会增多，年龄主要分布在四五岁至十五岁左右。

“我遇到一位小女孩，才6岁，已经需要佩戴200多度的眼镜了。”说起她的小患者圆圆，吕鲁萍特别惋惜。儿童眼球和视力是逐步发育成熟的。新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，这是生理性远视，称之为“远视储备量”。随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视度数逐渐降低而趋于正视。一般孩子有200—300度远视储备，一般到15岁左右用完。而圆圆小小年纪却已用完，加上200度的近视眼镜，孩子的实际用眼度数已达到500多度。

误区：

近视不可怕

长大后做激光手术一劳永逸

吕鲁萍发现，在对待孩子眼睛近视的问题，有不少父母存在不少误区。有的父母认为，戴眼镜会引起孩子近视度数加深。对此吕鲁萍肯定地说，戴眼镜不会加重孩子近视度数。儿童近视度数是随着眼轴发育而逐年加深的，普通框架眼镜仅能帮助孩子看清事物，并没有阻止近视增长的作用，所以戴镜后近视还是会继续增长的。有的父母觉得戴眼镜会导致孩子眼睛变形，影响美观。吕鲁萍表示这是没有临床科学依据的。孩子摘掉眼镜后，家长看孩子会不习惯，觉得仿佛是眼睛变形。其实是随着孩子生长发育及近视度数加深，眼轴会变长，一般对外观不会有明显影响，不过个别高度近视眼轴增长可能会引起眼球突出，产生外观的改变。因此，确诊近视后应该及时佩戴眼镜，以免影响孩子的学习和生活。有的家长认为眼镜没有必要配，总觉得孩子戴上眼镜就摘不掉了，或觉得等孩子长大后做激光手术便可以一劳永逸。吕鲁萍对此做法表示否定，如果孩子不戴眼镜，视远处模糊，这样孩子用眼会加重，眼睛肌肉的收缩和舒张的不协调，可能导致长期视疲劳，甚至导致肌肉的痉挛，长此以往，便可能加深近视。近视度数过高时可能无法进行激光手术，而且近视600度以上，发生白内障、青光眼、眼底病等高度近视相关眼病的概率将大大提高。

在采访中，不少眼科大夫同样深有感触，他们提醒家长，孩子近视后，一定要重视，千万不要逃避，抓住近视防控黄金期，以免耽误治疗。

防控：

近视可防可控不可逆

早发现早干预是关键

近视可防可控不可逆，要做到早预防、早发现、早干预。吕鲁萍建议，采用及时、适宜的防控干预手段，推迟近视发病年龄，控制近视进展速度，减少高度近视相关并发症引起的不可逆性视功能损害。

日常生活中，家长应该多关心孩子，注意观察孩子在用眼方面是否存在看远处不清楚、经常眯眼睛看东西、喜欢揉眼睛、坐姿看东西时姿势不端正等异常表现。一旦发现孩子有此类表现，家长应尽早带孩子到医院进行正规医学检查。孩子近视后，家长也不要过度焦虑，要定期复查，在医生指导下科学干预。

近视防控市场鱼龙混杂，应该在专业医生指导下选择规范的防控手段。佩戴合适的眼镜，听从专业医生的建议选取离焦眼镜、角膜塑形镜等。在医生指导下正确使用低浓度阿托品滴眼液等近视防控药品，控制近视发展。

吕鲁萍特别推荐国家卫生健康委制定发布的《防控儿童青少年近视核心知识十条》，对于孩子近视防控具有积极意义。

《防控儿童青少年近视核心知识十条》

一、预防近视从小从早做起

儿童在1—3岁幼儿期、4—6岁学龄前期、7岁之后学龄期应定期接受屈光筛查。家长要从孩子出生就树立近视防控意识，给孩子一个健康视觉环境。

二、每天日间户外活动不少于2小时

儿童青少年应坚持每天日间户外活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。

三、养成良好用眼习惯

读写做到眼离书本一尺，胸距书桌一拳，手离笔尖一寸。

四、分龄管控视屏时间

0—3岁婴幼儿不使用视屏类电子产品；3—6岁幼儿尽量避免接触和使用视屏类电子产品。中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时。

五、每天坚持做眼保健操

六、均衡营养充足睡眠

多摄入鱼类、蛋类、乳类、豆制品等食物，多吃新鲜水果蔬菜，做到饮食多样化。幼儿、小学生每天睡眠应不低于10小时，初中生不低于9小时，高中生不低于8小时。

七、遵医散瞳诊断近视

散瞳验光为诊断近视的“金标准”。

八、确诊近视及时干预

一旦确诊近视应及时科学干预，通过佩戴眼镜等进行矫正。

九、重视高度近视及相关并发症

应采用防控干预手段，推迟近视发病年龄，控制近视进展速度，减少高度近视相关并发症。

十、多方合力共筑“防护墙”

防控儿童青少年近视需要政府、学校、家庭、儿童和医疗卫生机构等各方面共同努力，需要全社会共同行动，营造爱眼护眼的视觉友好环境，合力共筑近视“防护墙”，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

（全媒体记者柴晓）

编辑：王磊
二审：王磊
终审：李子亭

关键词：